Quem pode entrar
Cônjuge ou companheiro, filhos e enteados até a idade limite, e em parte dos contratos pais e netos.
Plano de saúde familiar
A conta de cada faixa etária na mesa
Num contrato familiar, cada pessoa é cobrada pela própria faixa de idade. Quem escolhe olhando só o total do primeiro mês costuma ser surpreendido quando um dos filhos muda de faixa.
- Cotação sem custo e sem compromisso
- Projeção do salto de faixa de cada pessoa
- Rede credenciada conferida antes da proposta
- Só seguradoras registradas na Susep
- Várias seguradoras em uma só cotação
- Um corretor do primeiro contato ao sinistro
- Sinistro acompanhado até o pagamento
- Atendimento humano 24 horas por dia, todos os dias
- Recotação 30 dias antes de cada renovação
- Você não paga nada a mais pela corretagem
- Zero telemarketing e zero repasse de dados
- Dados protegidos pela LGPD
- Atendimento em todo o Brasil
Plano de saúde familiar: quem entra e como é cobrado
Plano de saúde familiar é o contrato em que o titular inclui dependentes sob o mesmo número de contrato, com uma mensalidade por pessoa calculada pela faixa etária de cada beneficiário e somada em uma única fatura.
Esta é uma das opções explicadas no guia completo de plano de saúde da WTS.
Como é cobrado
Uma mensalidade por pessoa, conforme a faixa etária de cada uma, somadas em uma fatura só.
Quando o preço sobe
No aniversário do contrato, pelo reajuste anual, e quando alguém muda de faixa etária.
Recém-nascido
Inscrito em até trinta dias do parto, entra sem cumprir novas carências nos planos com obstetrícia.
Quem pode entrar no plano de saúde familiar
A regra de dependente muda de operadora para operadora, e isso pesa no total.
Plano de saúde familiar é o mesmo contrato do plano individual, com a diferença de que o titular inclui dependentes, cada um com mensalidade própria calculada pela sua faixa etária.
O núcleo aceito por praticamente todas as operadoras é cônjuge ou companheiro, filhos e enteados até a idade limite prevista no contrato. Pais, sogros e netos entram apenas em parte dos produtos, e é comum que a inclusão deles mude bastante o valor total, porque costumam estar em faixas etárias mais altas.
Cada dependente é analisado individualmente na declaração de saúde. Isso significa que a operadora pode aceitar o titular e aplicar cobertura parcial temporária a um dependente com condição declarada, sem que isso afete os demais.
Quando existe CNPJ na família, vale comparar com o plano empresarial, onde as mesmas pessoas costumam entrar por um valor por vida menor. Havendo registro de categoria, entra na conta o coletivo por adesão.
Como as faixas etárias mudam a conta da família
Dez faixas iguais para todo mundo, com limites definidos pela regulação.
A tabela de faixas é a mesma para qualquer plano de saúde do país, e a mensalidade de cada pessoa muda automaticamente no mês seguinte ao aniversário que a leva para a faixa de cima.
| Regra | O que ela determina | Efeito prático na família |
|---|---|---|
| Dez faixas etárias | Toda tabela de preço é dividida em dez faixas, iguais para todas as operadoras | Permite prever exatamente quando a mensalidade de cada pessoa vai subir. |
| Última faixa aos 59 anos | Nenhum aumento por idade pode ser aplicado depois dela | A partir daí, só o reajuste anual do contrato incide sobre aquela pessoa. |
| Limite de seis vezes | O preço da última faixa não pode ser mais de seis vezes o da primeira | Evita que o contrato se torne impagável no fim da vida do beneficiário. |
| Concentração de aumento | A variação acumulada entre as sete últimas faixas não pode ser maior que a das três primeiras | Impede que o salto seja jogado todo para perto da aposentadoria. |
| Mudança no aniversário | O novo valor passa a valer a partir do mês seguinte ao aniversário | Em famílias com filhos na virada de faixa, o total muda no meio do ano. |
Antes de escolher, peça o valor de cada pessoa na faixa atual e na seguinte. Essa projeção costuma inverter a comparação entre duas propostas próximas.
A janela de trinta dias que garante o bebê sem carência
Uma regra de prazo curto que decide o começo da vida do seu filho no plano.
Nos planos com segmentação hospitalar com obstetrícia, o recém-nascido tem assegurada a inscrição como dependente sem cumprir novas carências, desde que o pedido seja feito em até trinta dias do nascimento. É uma garantia da regulação, não uma cortesia da operadora.
Perdida essa janela, a criança passa a ser tratada como qualquer novo beneficiário e volta para a fila dos prazos normais, que podem chegar a 180 dias para consultas, exames e internações. Em um bebê, esses meses são exatamente os de maior uso do plano.
Há ainda a cobertura assistencial ao recém-nascido nos primeiros dias, filho natural ou adotivo, durante o período previsto em contrato, mesmo antes da inscrição formal. Saber disso na maternidade evita conta particular em um momento em que ninguém está em condição de discutir cláusula.
30 diasé o prazo para inscrever o recém-nascido como dependente e garantir a entrada sem cumprir novas carências, nos planos com obstetrícia.Regras de cobertura obstétrica e inscrição de recém-nascido da Agência Nacional de Saúde Suplementar
Como escolher a rede certa para uma família
Três filtros na ordem que evita arrependimento no primeiro uso.
Em família, a rede precisa atender perfis diferentes ao mesmo tempo, e é isso que torna a escolha diferente da de um contrato individual.
Pediatria e pronto-socorro infantil
Comece pelo que a família vai usar com mais frequência nos próximos anos. Pronto atendimento infantil perto de casa vale mais do que um hospital famoso do outro lado da cidade.
Obstetrícia e maternidade
Se existe gravidez em curso ou planejada, a maternidade credenciada define a escolha. Trocar de plano no meio da gestação esbarra em carência de parto.
Acompanhamento dos adultos
Só depois entram os especialistas de rotina dos adultos e o hospital de referência para casos graves, que é o uso menos frequente e o mais caro.
Erros que saem caro em um plano familiar
Seis decisões que parecem economia e viram custo dentro de um ano.
Estes são os erros mais frequentes de quem contrata plano para a família inteira olhando apenas o total do primeiro mês.
Escolher pelo total e ignorar o valor por pessoa
Duas propostas com o mesmo total podem ter composições muito diferentes. Aquela em que o titular está no fim de uma faixa vai subir antes, e o total que parecia igual deixa de ser.
Deixar a coparticipação de fora da simulação
Coparticipação reduz a mensalidade e cobra por procedimento usado. Em família com criança pequena, que consulta muito, a conta costuma inverter ao longo do ano.
Esquecer de conferir a maternidade
Quem está planejando gravidez precisa olhar a maternidade credenciada antes da mensalidade. A carência de parto a termo chega a trezentos dias e não se resolve depois.
Incluir os pais sem simular o impacto
Pessoas em faixas mais altas mudam o total de forma relevante. Em alguns casos vale um contrato separado para eles, com rede e acomodação diferentes.
Trocar de plano com tratamento em andamento
Mudança sem portabilidade recomeça a carência, e tratamento em curso costuma ser justamente o que não pode parar. Verifique a portabilidade antes de cancelar qualquer coisa.
Aceitar rede pequena para economizar
Rede enxuta funciona bem para adulto saudável e trava em família com criança. Urgência pediátrica em fim de semana é o teste real de qualquer rede.
Continue a partir daqui
Páginas ligadas a esta decisão, dentro do mesmo assunto e no passo seguinte da sua proteção.
Cada link abaixo leva a uma página com regra, prazo e preço próprios, escrita para a situação que ela descreve.
Outras opções em plano de saúde
- Plano de saúde empresarialPlano de saúde empresarial a partir de duas vidas, com carência reduzida e reajuste negociado.
- Plano de saúde PMEPlano de saúde PME é o produto desenhado para empresas de 2 a 29 vidas, com tabela própria e agrupamento de reajuste.
- Plano de saúde coletivo por adesãoPlano coletivo por adesão exige vínculo com conselho, sindicato ou associação.
- Plano de saúde individualPlano de saúde individual tem teto de reajuste da ANS e não pode ser cancelado pela operadora por uso.
Próximo passo na sua proteção
- Plano odontológicoVeja o que o plano odontológico cobre pela tabela da ANS, o que entra como cobertura extra, como funciona a carência e quando ele compensa.
- Seguro de vidaEntenda quanto de cobertura de seguro de vida contratar, o que o seguro paga em vida, como funciona a carência e quem recebe a indenização.
Como é a conversa sobre plano familiar
A conta é por pessoa, e o salto de faixa etária entra na projeção.
Em plano familiar, o atendimento mostra o valor de cada pessoa separado e quando cada uma muda de faixa etária, porque o total do primeiro mês esconde isso.
- O valor aparece por pessoa, não só o total da família
- A projeção mostra quando cada um muda de faixa
- A pediatria e a maternidade são conferidas na rede
- A coparticipação é simulada com o uso real da família
Marina, corretora WTSonline agoraPreciso de plano para mim, minha esposa e dois filhos.
Perfeito. Aqui é a Marina, da WTS. Me passa a idade de cada um, porque o preço é calculado por pessoa e somado numa fatura só.
39, 37, 9 e 4.
Anotei. Vou te mandar o valor individual de cada um e em que ano cada um troca de faixa etária, para você não ser pego de surpresa no meio do ano.
E pediatra? A gente usa bastante.
Então a rede pediátrica e o pronto-socorro infantil perto de casa vêm antes do preço. Me diz o bairro que eu filtro por isso primeiro.
Perguntas frequentes sobre plano de saúde familiar
As dúvidas que mais aparecem em quem vai contratar para a casa inteira.
Até que idade o filho pode ficar como dependente?
A idade limite varia por operadora e costuma ficar entre 18 e 24 anos, com extensão para quem comprova matrícula em curso superior em parte dos contratos. Ao ultrapassar o limite, o filho precisa contratar plano próprio, podendo usar a portabilidade de carências.
Cada pessoa da família paga um valor diferente?
Sim. O preço é calculado pela faixa etária de cada beneficiário e somado em uma única fatura. Por isso duas famílias com o mesmo número de pessoas podem ter mensalidades bem distintas, conforme as idades.
Posso incluir meu companheiro sem casamento civil?
Pode, comprovando a união estável conforme as regras da operadora, normalmente por declaração ou documento equivalente. A exigência documental consta do manual de inscrição de dependentes de cada operadora.
Se eu incluir alguém depois, essa pessoa cumpre carência?
Cumpre, salvo nas hipóteses protegidas pela regulação, como o recém-nascido inscrito em até trinta dias e o cônjuge inscrito no prazo previsto após o casamento ou a união. Fora desses casos, a inclusão segue as carências normais.
O que acontece com os dependentes se o titular falecer?
A regulação assegura a manutenção dos dependentes já inscritos, nas condições previstas, com a remissão quando contratada e depois com a assunção da titularidade. As condições específicas constam do contrato e devem ser conferidas antes da contratação.
Plano familiar cobre pediatra e vacinas?
Consulta pediátrica está na cobertura obrigatória. Vacinas de rotina em geral não integram o rol de cobertura obrigatória dos planos, salvo as hipóteses previstas em situações assistenciais específicas descritas no contrato.
Vale mais a pena um plano para cada pessoa?
Em geral não, porque o contrato familiar simplifica gestão e mantém todos na mesma rede. A exceção aparece quando um dos beneficiários precisa de rede diferente, como pais idosos com hospital de referência específico.
Posso ter titular em um plano e filhos em outro?
Pode, já que são contratos independentes. Isso costuma ser usado para manter a criança em um plano com boa pediatria e o adulto em outro com rede hospitalar mais ampla, quando a diferença de custo justifica.
Como funciona a carência para quem está grávida?
A carência máxima para parto a termo é de trezentos dias, contados do início da vigência. Quem já está grávida ao contratar dificilmente terá o parto coberto, salvo por portabilidade de carências ou aproveitamento previsto em contrato coletivo.
A mensalidade sobe quando meu filho faz aniversário?
Só quando o aniversário o leva para a faixa etária seguinte. Dentro da mesma faixa, o valor daquela pessoa não muda por idade, apenas pelo reajuste anual aplicado ao contrato.
Coloque a sua família na rede que ela vai usar
Valor por pessoa, projeção de faixa etária e pediatria conferida antes de você assinar qualquer coisa.
